运动康复课程

  一、运动治疗(PT)   

  根据基本特点和患儿自身的功能情况,借助器械和治疗师的徒手技术以及患儿的自身力量,通过主动运动和被动运动,使患儿的局部或者整体功能得以改善,自身素质得以提高的一种治疗方法。应用此方法可以改善患儿肌张力的障碍,预防和改善肌挛缩和变形,抑制异常的姿势和运动模式的发展,促进正常姿势和运动模式的发育。目前应用的主要方法是神经发育学治疗法(Bobath)、Vojta法等,另外也应用上田法,PNF法等进行治疗。

  二、作业治疗(OT)   

  应用有目的的、选择性的作业活动,对身体、精神及发育有残疾或功能障碍而引起不同程度的丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者进行治疗性训练,使其生活、学习和劳动能力得到提高、恢复和增强,帮助患者重返社会的一种治疗方法。脑性瘫痪的作业治疗是在一定环境下,以感觉、运动、认知和心里技巧为基础,针对患儿在生活自理、游戏娱乐、上学三方面的功能表现进行训练,以解决生活、学习及社交中所遇到的困难,取得一定程度的独立性和适应性。因此,脑性瘫痪的作业治疗领域相当广泛,包括姿势控制的发育、手精细运动功能的发育、移动能力、感觉统合、感知与认知、心理和情感、进食和口腔运动功能、自理和独立性、游戏、书写技巧、对家长的指导等方面。

  三、言语治疗(ST)

  通过各种手段对有语言障碍的患儿进行针对性治疗的方法。对于脑性瘫痪儿童所常见的具有运动性构言障碍、语言发育迟缓等进行治疗,以增强其言语功能,改善与人交流的能力具有实际意义,尤其是对于流涎的患儿可通过口腔按摩的方法使其得以改善。

  1、运动性构言障碍

  (1)声音异常:包括音质异常、音量异常、音调异常。

  (2)构言异常:主要包括构言困难、吐字不清、发音短促、说话中途突然中断等。

  (3)流畅度异常:主要指言语的节律异常,表现为口吃或言语吱唔。脑性瘫痪患儿多数有构言障碍,均需要进行言语治疗。

  2、语言发育迟缓主要表现为

  (1)过了说话年龄仍不会说话,表现为18个月仍然不会说10个词;

  (2)开始说话后,比同龄正常孩子发展慢或出现停滞;

  (3)虽然会说话,但是语言技能较低;

  (4)语言应用能力低,词汇和语法应用能力均低于同龄儿童;

  (5)只会用单词交流不会用句子表达;

  (6)与他人交流技能低;

  (7)回答问题反应慢;

  (8)语言理解困难和遵循指令困难。

  3、治疗方法

  (1)训练和指导是言语治疗的核心,包括听觉的活用,促进言语的理解和口语表达,恢复或改善构言功能,提高语言清晰度等言语治疗。

  (2)手法介入:对一些言语障碍的患儿,可以利用传统医学的手法帮助改善受限的与言语产生有关的运动功能。

  四、物理因子治疗

  应用电、光、声、磁、冷、热、水、热动力学等物理因素以及现代科学技术方法治疗患儿的方法。

  1、脑循环功能治疗(又称小脑电刺激)

  是中枢性仿生电物理疗法,采用生物仿生电流,模拟实验性小脑顶核电刺激。无创、非药物治疗、安全无副作用,是现代康复中治疗小儿脑瘫的重要而有效的方法之一。作用是扩张脑血管,加快血流速度,增加局部血流量改善脑循环,促进其脑发育。

  2、痉挛肌治疗

  作用是缓解肌肉痉挛,预防关节挛缩,提高头、躯干的控制能力,增进患者运动功能。通过交互抑制使痉挛肌松弛,并提高拮抗肌的肌力。应用于脑性瘫痪、脑血管意外后遗瘫痪、周围神经瘫、脑脊髓等疾病引起的肌张力增高患者。

  3.神经肌肉电刺激疗法(NMES)

  对病变神经及其支配的肌肉进行电刺激可以引起肌肉节律性收缩,改善血液循环,促进静脉与淋巴回流,延缓病肌的萎缩,有助于肌纤维的代偿性增生,促进神经兴奋和传导功能的恢复。  

  五、感觉统合   

  感觉统合是指人的大脑将从各种感觉器传来的感觉信息组合起来,进行多次分析、综合处理,进行整合作用完成对身体的内外知觉,并做到正确的应该,以保证神经系统不同部分系统进行整体的工作,使个体顺利地与外界环境接触,使外界环境的刺激中和谐、有效的进行各种运行.感觉统合失调表现运动功能协调障碍、结构与空间知觉障碍、前庭平衡功能障碍、听觉语言功能障碍和触觉防御功能障碍。脑性瘫痪儿童、多动症、孤独症患儿多数具有感觉统合失调,因此应用各种各样的治疗手段对其进行治疗。